Peso, altura y complexión

Determinación

Las determinaciones del peso y la altura son medidas primarias por su sencillez y por la información que facilitan en la valoración nutricional. El peso corporal y la estatura de una persona están estrechamente relacionados. Así, los diferentes patrones de peso aconsejable han sido elaborados en función de la altura. Otros factores a tener en cuenta al comparar estas variables con las tablas de referencia son la edad, el sexo y la complexión.

Las determinaciones de peso y altura deben realizarse en unas condiciones prefijadas, en general en posición erguida, sin zapatos y con ropas ligeras. La interpretación de los resultados se basa en la comparación con el valor de referencia o peso tabulado según la ecuación:

%Peso = (Peso real/peso tabulado) x 100

Valores por debajo de 90% se consideran propios de desnutrición moderada, mientras que valores del 110 al 120% o superiores al 120% se consideran situaciones de sobrepeso u obesidad, respectivamente. En líneas generales, con el paso de los años tiende a aumentar ligeramente el peso corporal.

La complexión se puede establecer por el criterio de la envergadura del codo determinado por nonius o también a partir del cociente entre la estatura y la circunferencia de la muñeca.

r = Talla (cm)/Circunferencia de la muñeca(cm)

La complexión se estima a partir del cuadro siguiente:

	Hombres	Mujeres
Pequeña	r > 10.4	r > 11.0
Mediana	9.6 < r < 10.4	10.1 < r < 11
Grande	r < 9.6	r < 10.1

La determinación del peso, además de interpretarse en función de la altura, permite detectar los posibles cambios en el mismo por diversas circunstancias (enfermedad, envejecimiento, etc). El porcentaje de pérdida de peso puede calcularse por la ecuación:

(+/-)Delta Peso = (Peso habitual -Peso actual/Peso habitual) x 100

En general, pérdidas de peso superiores al 5% en un mes o al 10% en seis meses son indicativos de malnutrición.

Perímetro del brazo

El valor del perímetro braquial es el punto medio entre el acromion (apéndice de la clavícula) y el olecranon (apéndice del húmero) constituye una medida indirecta de los depósitos de proteína de la persona. La determinación del perímetro del brazo (en mm) se lleva a cabo con una cinta métrica inelástica.

La interpretación de los datos se realiza a partir de tablas de referencia y su comparación con los valores medios o con el percentil correspondiente. Valores inferiores al 90% del valor medio o situados en percentiles por debajo de 25 suelen considerarse indicativos de desnutrición moderada y valores inferiores al 60% o situados en un percentil menor de 10, indicativos de una malnutrición severa.

Pliegues cutáneos

La determinación de los pliegues cutáneos en diferentes partes del cuerpo (bíceps, tríceps, escápula o abdomen) constituye un método práctico y ampliamente utilizado para la predicción de la grasa corporal y en particular de la grasa subcutánea, que representa aproximadamente el 50% del total.

La técnica para medir el pliegue tricipital consiste en situar al individuo en bipedestación o sentado y aplicar el lipocalibre en el punto medio posterior, entre el acromion y el olecranon, durante tres segundos. Este compás debe ejercer una presión de manera constante en la zona del tríceps en el momento de la lectura. La medida se realiza por duplicado y el valor medio se compara con los valores de referencia, cuya interpretación también puede hacerse con relación al percentil.

Composición corporal

Otro de los aspectos más interesantes para el conocimiento del estado nutritivo, aunque ofrece mayor dificultad de evaluación, es la determinación de la composición corporal, con particular referencia al contenido lipídico y protéico.

Existen diferentes métodos para cuantificar la composición corporal basados en técnicas radiactivas (K40 y agua triada), de conductividad eléctrica (bioimpedancia) de densitometría, de activación de neutrones, etc, que en general requieren tecnología sofisticada y son de difícil preparación en estudios rutinarios.

En consecuencia, se han descrito metodologías alternativas, que indirectamente permiten evaluar la composición corporal, entre los que sobresalen el índice de Quetelet (IQ), el índice adiposo-muscular (IAM) y el porcentaje de grasa corporal obtenido a partir del pliegue tricipital.

El índice de Quetelet permite detectar con rápidez las posibles situaciones de malnutrición, y en particular de obesidad, al relacionar peso y altura según la fórmula:

IQ = Peso (KG)/ Altura² (m)

Este cociente tiene una correlación baja con la altura, y relativamente alta con el porcentaje de grasa corporal. Valores del índice de Quetelet entre 25 y 29,9 sonconsiderados como obesidad de grado I o sobrepeso y por encima de 30 como obesidad de grado II (30-40 obesidad grado II, +40 obesidad grado III u obesidad mórbida)

La interpretación de los datos de área muscular del brazo se realiza por comparación con los valores medios.

También se puede estimar el porcentaje de grasa corporal a partir de los valores del pliegue tricipital (PT), que se relacionan con la densidad (d), de acuerdo con la siguiente ecuación:

%grasa = ((4,95/d) – 4,5) x 100

Donde la densidad, d (varones) = 1,1143 – 0,0618 log PT

d (mujeres) = 1,1278 – 0,0775 log PT

Las medidas antropométricas son herramientas utilizadas para evaluar las dimensiones y las proporciones del cuerpo humano. Estas mediciones se realizan para obtener información sobre la composición corporal, el crecimiento, el estado nutricional y el desarrollo físico:

1. Peso Corporal:

Medición de la Masa Corporal: Se mide con una balanza y proporciona información sobre el peso total del individuo.

2. Estatura o Altura:

Medición de la Altura: Se realiza con un estadiómetro para obtener la estatura vertical del individuo.

3. Índice de Masa Corporal (IMC):

Cálculo del IMC: Es una fórmula que evalúa la relación entre el peso y la altura y se utiliza como indicador general del peso saludable.

4. Circunferencia de Cintura y Cadera:

Medición de Circunferencia: Ayuda a evaluar la distribución de grasa corporal y el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad.

5. Pliegues Cutáneos:

Medición de Grosor: Se utilizan calibradores especiales para medir pliegues cutáneos en diferentes partes del cuerpo, lo que proporciona información sobre el espesor del tejido adiposo subcutáneo.

6. Perímetros Corporales:

Medición de Circunferencias: Se mide la circunferencia de diferentes partes del cuerpo, como brazos, piernas, etc., para evaluar el crecimiento muscular o la distribución de masa magra.

Importancia:

Evaluación del Crecimiento y Desarrollo: Ayuda a evaluar el crecimiento y desarrollo en niños y adolescentes.
Valoración del Estado Nutricional: Proporciona información sobre la composición corporal y el estado nutricional, detectando posibles desequilibrios.
Seguimiento de Cambios: Permite seguir cambios en el peso, la masa muscular y la grasa corporal a lo largo del tiempo.

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🧩 Principales medidas antropométricas

Peso corporal
- Se mide con una balanza calibrada.
- Determina la masa corporal total.
- Se usa en cálculos como el IMC (Índice de Masa Corporal).
Talla o estatura
- Se mide con estadiómetro o cinta métrica rígida.
- Importante para evaluar el crecimiento y el IMC.
Índice de Masa Corporal (IMC)
- Fórmula: peso (kg) / estatura² (m).
- Clasifica el estado nutricional: bajo peso, normopeso, sobrepeso u obesidad.
Perímetro de cintura
- Mide la grasa abdominal.
- Indicador de riesgo cardiovascular y metabólico.
- Valores de riesgo: >88 cm en mujeres y >102 cm en hombres.
Perímetro de cadera
- Junto con la cintura, se utiliza para calcular la relación cintura-cadera (RCC).
Pliegues cutáneos
- Medidos con calibrador o plicómetro en zonas como tríceps, subescapular, abdominal.
- Estiman la grasa corporal subcutánea.
Perímetros musculares
- Como el perímetro braquial, útil para estimar masa muscular.

🧪 Determinación

Estas medidas se deben realizar siguiendo protocolos estandarizados, en condiciones controladas:

Paciente en ayunas, sin ropa pesada y descalzo.
Postura erguida y correcta.
Uso de instrumentos calibrados (balanza, cinta métrica, plicómetro).

🧭 ¿Para qué se utilizan?

Evaluar el crecimiento infantil.
Diagnosticar malnutrición o sobrepeso.
Determinar riesgos asociados a la obesidad.
Supervisar la evolución de tratamientos nutricionales.
Diseñar programas personalizados de alimentación y ejercicio.

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